سایر امور بیمه

سایر امور بیمه 

1- بنده به تازگی استخدام یک شرکت شده‌ام و به کار مشغول گردیده‌ام سوالم این است که کدام یک از افراد خانواده‌ام را ‌می‌توانم بیمه نمایم ؟

پاسخ :

مطابق با ماده 58 قانون قانون تامین اجتماعی مصوب 1354 صرفاً افراد خانواده مندرج ذیل می‌توانند از شرایط و مزایای موجود در ماده 54 همان قانون برخوردار شوند :

  • همسر بیمه شونده 2- فرزندان ذکور تا سن 19 سالگی تمام و پس از سن اخیر‌الذکر صرفاً درصورتی می‌توانند بهره‌مند گردند که به تحصیلان دانشگاهی ادامه دهند یا از کار افتاده و معلول باشند . و فرزندان آنان درصورتیکه شوهر یا شغل نداشته باشند می‌توانند از مزایا بیمه بهره‌مند گردند . 3- شوهر بیمه شده صرفاً زمانی که سن نامبرده بیش از 60 سال باشد یا اینکه از کار افتادگی آن توسط مراجع ذیصلاح تایید گردد و همسر تامین کننده معاش وی باشد .

گروه حقوقی دفاع یاران با همراهی کارگروه ویژه تخصصی در رابطه با امور مربوط به بیمه آماده ارائه خدمات خود به مراجعین محترم می‌باشد .

برچسب‌ها : بیمه‌، امور بیمه ، بیمه از کارافتادگی ، بازنشستگی ، بیمه عمر ، بیمه سرمایه گذاری ، وکیل بیمه

2- دفترچه بیمه درمانی خودم و خانواده‌ام گم شده‌است، باید به کجا مراجعه کنم ؟

پاسخ :

شما با مراجعه به سازمان تامین اجتماعی اعلام کنید که دفترچه‌های درمانی مفقود گردیده‌اند که پس از آن یک فرم درخواست صدور‌المثنی دفترچه درمانی را تکمیل می‌نمایید . اگر مفقودی دفترچه‌ها به دلیل بروز عوامل قهری نباشد می‌بایست برای مرتبه اول معادل 50% حداقل دستمزد روزانه جریمه پرداخت نمایید و برای مراتب بعدی معادل یک روز حداقل دستمزد کامل را جریمه خواهید شد .

موسسه حقوقی دفاع یاران همراه شما در پرونده‌های مربوط به امور بیمه ، بازنشستگی ، از کارافتادگی برای دریافت این خدمات ویژه با ما در ارتباط باشید .

برچسب‌ها : بیمه‌، امور بیمه ، بیمه از کارافتادگی ، بازنشستگی ، بیمه عمر ، بیمه سرمایه گذاری ، وکیل بیمه

3- آیا اگر دفترچه درمانی شخصی دیگری استفاده کنم تا از مزایای بیمه آن بهره‌مند شوم جرم است ؟ و آیا مجازاتی دارد ؟

پاسخ :

بر اساس ماده 97 قانون تامین اجتماعی مصوب 1354، هرکس به استناد اسناد و گواهی‌های خلاف واقع یا با توسل به عناوین و وسایل تقلبی از مزایای مقرر در قانون به نفع خود استفاده کند یا موجبات استفاده افراد خانواده خود یا اشخاص ثالث را فراهم آورده به پرداخت جزای نقدی معادل دو برابر خسارت وارده به سازمان تامین اجتماعی و در صورت تکرار می‌تواند به حبس از 61 روز تا 6 ماه محکوم شود . بنابراین اگر مرتبه اول استفاده نمایید صرفاً جریمه خواهید شد در صورت تکرار محکوم به حبس اخیر‌الذکر خواهید گردید .

موسسه حقوقی دفاع یاران عدالت همراه شما در پرونده‌های مربوط به امور بیمه ، بازنشستگی ، از کارافتادگی برای دریافت این خدمات ویژه با ما در ارتباط باشید .

برچسب‌ها : بیمه‌، امور بیمه ، بیمه از کارافتادگی ، بازنشستگی ، بیمه عمر ، بیمه سرمایه گذاری ، وکیل بیمه

4- آیا کارگران فصلی ساختمان‌ها دورانی که برای کارفرما کار نمی‌کنند باز هم مشمول مزایای بیمه‌ای توسط کارفرما می‌شوند یا خیر ؟

پاسخ :

بر اساس قوانین و مقررات موضوعه کارفرما زمانی که کارگر فصلی نزد وی مشغول به کار است دوره‌ای که برای او کار می‌کند مکلف است لیست حق بیمه وی را به سازمان تامین اجتماعی مربوطه ارسال نماید . مع‌الوصف دوران فصلی که کارگر برای کارفرما کار نمی‌کند از شمول موضوع فوق خارج است .

موسسه حقوقی دفاع یاران عدالت همراه شما در پرونده‌های مربوط به امور بیمه ، بازنشستگی ، از کارافتادگی برای دریافت این خدمات ویژه با ما در ارتباط باشید .

برچسب‌ها : بیمه‌، امور بیمه ، بیمه از کارافتادگی ، بازنشستگی ، بیمه عمر ، بیمه سرمایه گذاری، وکیل بیمه

5- بنده مغازه خود را بیمه آتش‌سوزی کرده بودم که حدوداً یک ماه پیش در آتش سوخت و یکی از مشتری‌هایم نیز در اثر سوختگی فوت گردید آیا شرکت بیمه کلیه خسارت مالی و جانی را پرداخت می‌کند ؟

پاسخ :

 با عنایت به اینکه موضوع بیمه آتش سوزی تامین خسارت و جبران زیان‌های مالی و مادی است که بر اثر وقوع حوادث آتش سوزی به اموال و دارایی‌های منقول یا غیر منقول بیمه گذار اعم از شخص حقیقی یا حقوقی وارد می‌شود بنابراین در بیمه آتش سوزی خسارات‌ مالی مورد تامین قرار می‌گیرد نه خسارت جانی .

موسسه حقوقی دفاع یاران عدالت همراه شما در پرونده‌های مربوط به امور بیمه ، بیمه خسارات ، بازنشستگی ، از کارافتادگی برای دریافت این خدمات ویژه با ما در ارتباط باشید .

برچسب ها: دیه، دریافت دیه از بیمه ، دریافت خسارت ، مشاوره حقوقی ، مشاوره تخصصی ، وکیل

6- بیمه اتومبیل شامل جبران چه خسارت‌هایی است ؟

پاسخ : بیمه اتومبیل جبران‌کننده خسارت‌های ناشی از حوادث رانندگی از جمله تصادف ، آتش سوزی سرقت اتومبیل بیمه شده ، سرنشینان آن و اشخاص ثالث می‌باشد علاوه بر موارد فوق، شکستن شیشه اتومبیل، کاهش بهای اتومبیل بیمه شده ، توقف اتومبیل تعمیر شده در مدت تعمیر نیز با دریافت حق بیمه اضافی قابل بیمه شدن می‌باشد . (اختیاری است).

موسسه حقوقی دفاع یاران عدالت با همراهی کارگروه ویژه تخصصی در رابطه با امور مربوط به بیمه آماده ارائه خدمات خود به مراجعین محترم می‌باشد .

برچسب‌ها : بیمه‌، امور بیمه ، بیمه از کارافتادگی ، بازنشستگی ، بیمه عمر ، وکیل بیمه ، مشاوره حقوقی

7- بنده با شخصی تصادف نموده‌ام که به ماشین وی خسارت وارد شده است چگونه می‌توانم پیگیر باشم در حالیکه کلیه مدارک ماشین‌ها توسط افسر جابه‌جا شده است ؟

پاسخ :

درصورت وقوع هرگونه حادثه بیمه شده می‌‌بایست حداکثر ظرف مدت 5 روز وقوع حادثه را به اطلاع بیمه‌گر برساند بعد از آن مدارک و مستندات موجود را به بیمه‌گر تسلیم دهند و حتما می‌بایست هردو وسیله نقلیه که تصادف کرده‌اند به نظر کارشناسان بیمه رسیده شود که پس از احراز وقوع تصادف دستور جبران خسارت بیمه شده صادر می‌گردد.

موسسه حقوقی دفاع یاران عدالت با همراهی کارگروه ویژه تخصصی در رابطه با امور مربوط به بیمه آماده ارائه خدمات خود به مراجعین محترم می‌باشد .

برچسب‌ها : بیمه‌، امور بیمه ، دیه تصادف ، بازنشستگی ، بیمه عمر ، بیمه سرمایه گذاری، وکیل امور تصادفات

8-برای دریافت خسارت مالی مربوط به یک تصادف به شرکت بیمه مراجعه کرده‌ام و شرکت بیمه میزان خسارت را بسیار کم ارزیابی و کارشناسی کرده است چه اقدام قانونی میتوانم انجام دهم که حق و حقوقم را از شرکت بیمه دریافت کنم ؟

پاسخ :

در صورتی که نظر کارشناس ارزیاب ( کارشناس تصادفات ) بیمه برای شما قابل قبول نمی‌باشد میتوانید از شرکت بیمه تقاضا نمایید که  به جای پرداخت وجه خسارت تصادف ، بعد از هماهنگی‌های لازم خودروی شما را برای تعمیر به یک تعمیرگاه مجاز اعزام نمایند و بیمه تا سقف تعهدات در بیمه نامه شخص ثالث مکلف به پرداخت به تعمیرگاه مجاز و یا تعمیرگاه مورد تایید شما می‌‌باشد.

برچسب‌ها : بیمه‌، امور بیمه ، بیمه از کارافتادگی ، بازنشستگی ، بیمه عمر ، بیمه سرمایه گذاری، وکیل بیمه

9-برای دریافت مبلغی دیه از شرکت بیمه، در حال انجام امور اداری و دادگاهی هستم اما از طرف بیمه دائما تاکیدی می‌کنند که اگر رضایتنامه‌ای محضری را به شرکت بیمه ندهیم مبلغ دیه را پرداخت نمی‌کنند آیا برای این رضایتنامه حتما باید به دفتر اسناد رسمی (محضر ) حضور پیدا کنیم ؟

پاسخ : مطابق ماده 11 قانون بیمه اجباری مصوب سال 1395 اخذ هرگونه رضایتنامه که خلاف قانون باشد ممنوع و بلااثر میباشد بنابراین حضور در دفتر اسناد رسمی و تنظیم رضایتنامه محضری لزومی ندارد و شرکت بیمه میبایست حداکثر طی مدت محدودی مبلغ دیه مشخص را بطور کامل به شما بعنوان ذینفع پرونده پرداخت نماید.

تدوین و نگارش شکوائیه در امور اخذ دیه جراحات در تصادف  و سایر دیات در موسسه حقوقی بین المللی دفاع یاران عدالت توسط حقوقدانان خبره امکانپذیر میباشد.

برچسب‌ها : بیمه‌، امور بیمه ، بیمه از کارافتادگی ، بازنشستگی ، بیمه عمر ، بیمه سرمایه گذاری، وکیل بیمه

10- بیمه شدگان در چه صورتی از کار افتاده کلی و یا جزئی شناخته می‌شوند ؟

پاسخ : بیمه شدگان بعد از نظریه پزشک معالج و نتایج توان بخشی و سایر شرایط مطرح شده در قانون در صورتی که درجه کاهش قدرت کار بیمه شده 66% بیشتر باشد از کار افتادگی کلی شناخته می‌شود . چنانچه میزان کاهش قدرت کار بیمه شده بین 33% تا 66% و به علت حادثه ناشی از کار باشد از کار افتاده جزئی شناخته می‌شود.

برچسب‌ها : بیمه‌، امور بیمه ، بیمه از کارافتادگی ، بازنشستگی ، بیمه عمر ، بیمه سرمایه گذاری، وکیل بیمه

11- بیمه شده‌ای که بر اثر حادثه کار و یا بیماری‌های حرفه ای از کار افتاده کلی شناخته شود مستمری وی به چه صورت پرداخت می‌شود ؟

پاسخ :

بیمه شده ای که در اثر حادثه ناشی از کار یا بیماری حرفه ای از کار افتاده کلی شناخته شود بدون در نظر گرفتن مدت پرداخت حق بیمه استحقاق دریافت مستمری از کار افتادگی کلی ناشی از کار را خواهد داشت .

برچسب‌ها : بیمه‌، امور بیمه ، بیمه از کارافتادگی ، بازنشستگی ، بیمه عمر ، بیمه سرمایه گذاری، وکیل بیمه

12- بیمه شده در چه صورت استحقاق دریافت غرامت نقص را خواهد داشت ؟

پاسخ :

بعد از تحقق و یا وجود شرایط ماده 70 قانون تامین اجتماعی ملاک قدرت کار بیمه شده است که اگر بین 10 تا 33 % بوده و علت آن حادثه ناشی از انجام کار باشد استحقاق دریافت غرامت نقص مقطوع را خواهد داشت .

برچسب‌ها : بیمه‌، امور بیمه ، بیمه از کارافتادگی ، بازنشستگی ، بیمه عمر ، بیمه سرمایه گذاری، وکیل بیمه

13- شوهر در چه صورت میتواند تحت تکفل بیمه قرار گرفته باشد ؟

پاسخ :

چنانچه سن شوهر از 60 سال به بالا باشد و یا به تشخیص کمیسیون‌های ماده 91 قانون تامین اجتماعی از کار افتاده باشد در هر دو حالت به حکم قانون مستمری دریافت می‌نماید و معاش او توسط زن تامین می‌شود.

برچسب‌ها : بیمه‌، امور بیمه ، بیمه از کارافتادگی ، بازنشستگی ، بیمه عمر ، بیمه سرمایه گذاری، وکیل بیمه

14- میزان مستمری از کار افتادگی جزئی چگونه حساب می‌شود ؟

پاسخ :

بیمه شده‌ای که به علت حادثه ناشی از انجام کار بین 33 تا 66% توانایی خود را از دست بدهد مستمری جزئی دریافت میکند میزان مستمری عبارت است از :

حاصل ضرب درصد از کار افتادگی در مبلغ مستمری از کار افتادگی کلی استحقاقی .

برای اطلاع از اطلاعات تکمیلی بیشتر با موسسه حقوقی بین المللی دفاع یاران در ارتباط باشید .

برچسب‌ها : بیمه‌، امور بیمه ، بیمه از کارافتادگی ، بازنشستگی ، بیمه عمر ، بیمه سرمایه گذاری، وکیل بیمه

همراهان گرامی شما می‌توانید برای دریافت پاسخ‌های حقوقی خود با مشاوران ما تماس حاصل فرمایید و از خدمات تخصصی آنها بهره‌مند شوید.

هرگونه کپی برداری یا انتقال مطالب این سایت، با ذکر منبع آن مجاز می‌باشد.

موسسه حقوقی بین المللی دفاع یاران عدالت